医学转录员职业生涯

职位描述:抄写由医生和其他医疗保健从业人员使用各种电子设备记录的医疗报告,包括办公室访问、急诊室访问、诊断成像研究、操作、图表回顾和最终总结。抄写口述报告,并将缩写翻译成完全可以理解的形式。必要时进行编辑,并以打印或电子形式返回报告以供审阅、签字或更正。


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医学转录员职业生涯

医学转录员的工作:

  • 以打印或电子形式返回口述报告,供医生审阅、签名和更正,并纳入患者的医疗记录。
  • 记录各种医疗报告的口述,如患者病史、体格检查、急诊室探访、手术、病历回顾、会诊或出院摘要。
  • 区分同音异义词和识别医学术语的不一致和错误,参考字典,药物参考,和解剖学,生理学和医学的其他来源。
  • 审查和编辑已转录的报告或口述材料的拼写、语法、清晰度、一致性和适当的医学术语。
  • 将医疗术语和缩写翻译成扩展形式,以确保患者和医疗机构记录的准确性。
  • 识别报告中的错误,并与医生进行核对,以获得正确的信息。
  • 制作医疗报告、通信、记录、病人护理信息、统计、医学研究和行政材料。
  • 用速记、速记机或耳机和誊写机记录口述。
  • 执行数据输入和数据检索服务,提供数据以纳入医疗记录并传送给医生。
  • 建立和维护医疗档案和数据库,包括x光、实验室和程序报告、病史、诊断报告、入院和出院摘要和临床简历等记录。
  • 执行各种文书和办公室任务,如处理收发邮件,完成和提交保险索赔,打字,归档,或操作办公室机器。
  • 决定哪些信息应该在报告中包括或排除。
  • 接收和筛选电话和访客。
  • 在保密法律范围内,答复有关医疗案件进展的询问。
  • 接收病人,安排预约,保存病人记录。

什么工作活动是最重要的?

重要性 活动

与计算机交互-使用计算机和计算机系统(包括硬件和软件)编写程序、编写软件、设置功能、输入数据或处理信息。

记录/记录信息-以书面或电子/磁性形式输入、抄录、记录、存储或维护信息。

获取信息-从所有相关来源观察、接收和获取信息。

信息处理-编制、编码、分类、计算、制表、审计或验证信息或数据。

更新和运用相关知识——保持技术上的更新,并将新知识应用到工作中。

识别物体、动作和事件——通过分类、估计、识别差异或相似,以及检测环境或事件的变化来识别信息。

与主管、同事或下属沟通——通过电话、书面、电子邮件或亲自向主管、同事和下属提供信息。

组织、计划和确定工作的优先级——制定具体的目标和计划来安排工作的优先级、组织和完成工作。

建立和维护人际关系——与他人发展建设性的合作工作关系,并长期保持这种关系。

评估信息以确定是否符合标准-使用相关信息和个人判断来确定事件或过程是否符合法律、法规或标准。

分析数据或信息-通过将信息或数据分解成独立的部分来识别信息的基本原则、原因或事实。

决策和解决问题-分析信息和评估结果,选择最佳解决方案并解决问题。

监控过程、材料或环境——监控和审查来自材料、事件或环境的信息,以发现或评估问题。

为他人解释信息的含义——翻译或解释信息的含义以及如何使用信息。

执行行政活动-执行日常行政任务,如维护信息文件和处理文书工作。

帮助和照顾他人——为同事、客户或病人等提供个人帮助、医疗照顾、情感支持或其他个人护理。

医学转录员的荷兰代码表